Необходимо исследовать движения в шейном и грудном отделах позвоночника, а также в крестцово-подвздошных суставах. Важно уточнить, сопровождается ли смещение поясничного отдела позвоночника сгибанием или разгибанием. Сочетание смещения с разгибанием обычно хуже, чем со сгибанием, и требует нескольких месяцев лечения для достижения эффекта. Может наблюдаться мягкое смещение в левую сторону; при этом легкое нажатие на левое плечо вызывает перемещение направо и наоборот. Этот вид смещения имеет самый плохой прогноз, и зачастую даже хирургическое лечение не вызывает улучшения состояния. Конечности исследуют в свободном положении и с нагрузкой; одновременно проводят ручное обследование мышц и неврологическое исследование. Выявление неблагоприятного натяжения нерва при сгибании позвоночника и подъеме прямых ног в положении сидя, лежа на спине и лежа на боку для растяжения бедренного нерва (тест на растяжение бедренного нерва в положении лежа) можно проводить с сенсибилизирующими и вспомогательными приемами для определения источника симптомов (мышцы или натяжение нерва).
поясница
Боль в пояснице у молодых спортсменов диагностика, реабилитация и профилактика.Молодые люди с болью в пояснице
Значительное увеличение частоты боли в пояснице наблюдается у лиц старше 12 лет. В нескольких исследованиях было обнаружено, что более 50% людей во всех возрастных группах после 11 лет периодически испытывают боль в пояснице (58,1% женщин и 43,2% мужчин) [1, 2].
У молодых людей, которые смотрят телевизор 1-2 часа в день, боль в пояснице наблюдается в 59,3% случаев, более 2 часов в день — в 68,8% [1, 2]. К другим вероятным факторам риска относятся высокий рост, ограничения разгибания в поясничном отделе позвоночника и подъема прямых ног, а также увеличение сгибания в поясничном отделе и снижение выносливости мышц живота и спины [3-5]. Также на боль в пояснице влияет дисбаланс некоторых мышц, например контрактура сгибателей бедра.